第1章 從八綱開始辨體質（節錄）

◎為什麼會有不同的體質？

有的人一年四季都愛穿比較厚的衣服，非常怕冷，而有的人冬天還在吃冰，夏天卻特別怕熱……為什麼會有這麼大的差距呢？這其實是因為每個人的體質不同。

體質是在先天遺傳和後天調養基礎上形成的、相對穩定的生理功能特徵。每個人都有自己的體質特點，人的體質特點既可表現為健康狀態下的個體差異性，也可表現為疾病狀態下的病理反應。中醫將體質分為平和質、陽虛質、陰虛質、氣虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣鬱質以及混合質。體質稟受於先天，得養於後天，其形成是內外環境等多種因素長期共同作用的結果。體質特徵取決於臟腑、經絡、氣血的盛衰，凡能影響臟腑、經絡、氣血、津液等功能活動的因素均可影響體質。

◎體質是先天稟賦和後天調養共同作用的結果

先天稟賦指個體在出生前從父母基因中獲得的生命基礎，包含遺傳特質及胎兒期的發育環境。父母雙方的精氣狀態共同決定了子代的體質根基：父親的生活習慣、營養水準和精神狀態會影響精子品質，母親的孕期健康和營養供給則直接塑造胎兒的成長條件。稟賦充足者往往出生後體質強健，適應能力佳；若先天之精虧虛，則易出現發育遲緩或身心素質偏頗。

體質作為動態的生命狀態，始終受到後天調控。後天因素可分為機體內在因素和外界因素兩方面。機體內在因素包括年齡、性別、情志等，外界因素包括飲食、勞逸、疾病及治療、環境等。科學的飲食管理、規律作息、心理調適等能有效增強體質，彌補先天不足。

◎後天影響因素

．年齡：隨著年齡的增長，體質由嬌弱到強壯，再由強壯到衰弱。

．性別：男性多稟陽剛之氣，女性多具陰柔之質。

．飲食：嗜食肥甘厚味易形成痰濕體質，多食辛辣易形成陰虛火旺體質，過食鹹味易形成。

．勞逸：勞逸適度，氣血調和，則體質強健；勞累過度，耗損氣血，則體質虛弱。

◎體質異常多因陰陽、氣血津液失調所致

理想的體質應是陰陽平和之質，但是機體的精氣、陰陽總是處於動態的消長變化之中，所以，人的體質會呈現偏陰或偏陽的狀態。氣血津液作為滋養機體的基礎物質，其生成不足、運行滯澀或分布失衡，也會直接削弱臟腑功能與代謝能力。因此，體質異常與人體陰陽、氣血津液的失調密切相關。

◎陰陽平衡，體質平和

在《黃帝內經》中，岐伯提出了中醫養生方法的總原則，即「法於陰陽，和於術數」。所謂「法於陰陽」，就是按照自然界的變化規律安排生活起居，如「日出而作，日落而息」，隨四季變化而增減衣被等。所謂「和於術數」，就是根據正確的養生保健方法進行調養鍛鍊，如保持心理平衡、生活規律、合理飲食、適量運動、戒菸限酒、避免過度勞累等。

◎補充氣血、平衡津液，調理偏頗體質

補氣血可以充養本源，調津液可以疏通代謝，有助於重建「氣充血足、津液周流」的內環境，使臟腑恢復協調運作，最終透過「陰平陽秘」來矯正體質偏頗。補氣血強調「開源節流」，透過健脾益肺以增強氣血化生，輔以養血填精改善血虛，同時減少耗氣行為；調津液則需分型而治，比如燥者滋陰潤肺，濕者健脾利水，血瘀者化瘀通絡，並配合適度運動、規律作息以促進氣機升降與津液輸布，最終透過「氣充血暢、津液周流」來重建體質平衡。

◎調體質要對症，不要跟風進補

中醫調理的智慧在於：先辨清體質「地基」，再搭建補益「高樓」。脫離辨證的進補，如同在流沙上築塔，稍有風吹草動便會崩塌。

假如還沒有弄清楚自己到底屬於哪種體質，就不要隨意跟風進補。比如都是上火，陽亢體質之人的火一般為實火，而陽虛體質之人的火則多是虛火。實火就要清熱解毒，而假若這個人是陽虛體質，那他「上火」屬於「虛火」，是因虛陽上浮所致，需要「引火歸元」。這時候如果還用清熱解毒的藥物來降火，那無疑是給陽虛「雪上加霜」。

所以在調理前先要認清自己的體質。