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【吞嚥困難照護實用套書】(二冊):《吞嚥力》、《吞嚥照護食》
【吞嚥困難照護實用套書】(二冊):《吞嚥力》、《吞嚥照護食》

分類: 醫療保健
書號: AB9003S
作者: 浦長瀬昌宏, 張海靜
譯者: 陳光棻
出版社: 如果
書系: care
出版日期: 2021-06-07
語言:繁體中文       ISBN: 9789860662757
規格: 15 cm * 21 cm / 平裝 / 部分彩色
頁數: 304 頁   
定價: 749
關鍵字: 吞嚥 吞嚥困難 吞嚥障礙 吸入性肺炎 耳鼻喉科 鼻胃管 高齡 照護
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內容簡介

 


吞嚥運動配合適當的食物質地是照護吞嚥困難者的不二法門,
守護由口進食的幸福,你一定需要的二本書。

本套書內含兩冊:《吞嚥照護食:給有吞嚥及咀嚼問題者的日常食譜》與《吞嚥力:讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎》

  《吞嚥照護食:給有吞嚥及咀嚼問題者的日常食譜》
台灣第一本專為解決吞嚥障礙需求所寫的食譜
連牙口不好、肌力退化的高齡者也可以吃哦!
照著做,自家就能輕鬆做出適合的美味營養料理
99%天然食材,一次煮好,冷凍常備,讓日常照護變得更輕鬆

「我好想吃海帶排骨湯啊!」
當有吞嚥及咀嚼困難的家人提出這個要求時,你可以怎麼做?
難道只能吃這些和碎食攪在一起的糊粥,
不好看、不好吃又容易嗆,家人的健康怎麼能恢復?

用山藥、銀耳、酪梨三大法寶
就能料理出連甜點、水果都有的完整一餐
連中、重度吞嚥障礙者都能享受由口進食的幸福

近50道料理,連適合素食者的食譜都包含在內!

內容還完整包括:
․吞嚥機制的運作機轉․食物質地的分類․協助進食的方式․營養的規畫與建議
一次解決照護家屬可能遇到的困擾

醫療、長照各界傾力推薦

․宋家瑩(台北醫學大學醫學系神經科副教授、萬芳醫院神經科醫師)
看見作者用台灣人自己熟悉的工具,常用的食材,製作出台灣口味的糊狀照護食食譜,覺得十分雀躍。本書以工具書的形式呈現,是一本簡單又可以立即上手的書籍。也強烈建議醫院及護理之家的食物準備,可以參考本書做法,增進患者食的樂趣。

․李若綺(弘道老人福利基金會執行長)
讓辛苦的照顧工作,添入最美好的滋味。

․林金立(台灣自立支援照顧專業發展協會理事長)
飲食照顧對失能長者而言,必須同時具有營養攝取與產生愉悅感二個價值,只偏重任何一邊,都有缺憾,作者從其生活經驗中發現平衡的方法,更重要的是這些都能於日常中實踐,對任何人都具有啟發性。

․郭慈安(中華民國家庭照顧者關懷總會理事長)
「吃什麼食物」不只是生命的延續,更重要的是一項生活品質的表徵和享受。很高興看到這本書的出版,帶給台灣超過100萬照顧家庭希望與幸福感!

․陳怡仁(成大醫院耳鼻喉部語言治療師)

․陳春滿(中華國際全方位照護學會理事)
這是一本以「愛」為材料的食譜,讓中、重度吞嚥困難的者,也能享受真食物所帶來的營養與回憶,重溫吃飯的樂趣,再次找回由口進食的幸福飽足感。

․陳穎叡(新北市家庭照顧者關懷協會理事長)
雖然每個家庭的情境不同,但我相信這本從實際經驗出發的書,可以帶給你很多靈感,找到你自己的方法。

․盛華(亞洲大學語言治療與聽力學系教授)

․梁惠雯(知名醫藥記者)
這是一本難能可貴的特殊食譜寶典,能幫助吞嚥障礙者重拾以口進食的喜悅,翻轉人生!感念作者將她對母親的愛化為大愛,慷慨分享照護心得。本書能讓照護的生活少一份辛苦,多一份輕鬆與療癒!

․黃耀庭(臨床心理師/《爸媽真的失智了嗎?》作者)
這本吞嚥照顧的食譜足以開啟病患食慾的味蕾,對於有心的照顧者是一本非常好的指南書。

․蘇心怡(中華民國語言治療師公會全國聯合會理事長)
這本不只是食譜的食譜,包含了有吞嚥困難的人在進食時所有應該了解的相關知識。涵蓋內容之廣,甚至稱之為小百科也不為過。
(按筆畫順序排列)

  《吞嚥力:讓你遠離體力衰退、免疫力下降、意外窒息與吸入性肺炎》
肺炎高居台灣十大死因第三位,其中八成都由誤吸造成
吞嚥障礙正是吸入性肺炎的元兇

吞嚥力衰退這事最可怕的是它經常是不自覺的
改善吞嚥力不僅能避免誤吸,也是高齡者維持身體機能的第一步

30秒自我檢測+3分鐘自主訓練=由口進食的能力
日本耳鼻喉科名醫量身打造吞嚥訓練,
從預防到治療,一天3分鐘讓自己多活10年

․超詳細圖解!簡明易懂
․無論是有吞嚥訓練需求的吞嚥障礙病人,或是認為自己吞嚥能力已在衰退的一般人,都能從此書獲得幫助
․日本亞馬遜四顆半星推薦

  【吞嚥障礙是足以致死的隱形危機】
無關疾病,隨著年齡的增長,吞嚥力勢必會衰退,當吞嚥力衰退到無法進食時,就會陷入吞嚥障礙,造成誤吸,讓原本該送進食道的食物或飲料,跑到氣管或肺部,進而引發肺炎。若發炎的症狀會一直持續,最終就會導致死亡。
根據統計,在台灣每10位老人就有一人有輕度吞嚥障礙。事實上,不只是老人,各年齡層都可能發生吞嚥障礙。

  【吞嚥障礙會惡性循環】
吞嚥障礙→吞嚥力下降→吸入性肺炎→營養不良→體力衰退→免疫力下降
一旦因為老化或其他疾病而無法正常吞嚥,食量自然就會減少,營養不足,緊接而來的就是體力衰退、免疫力下降,肌少症或失智症,還可能因為食物誤入氣管而引發吸入性肺炎,無法由口進食,必須仰賴鼻胃管才能維生。

  【吞嚥力衰退的十大症狀,你有幾個?】
吞嚥力衰退常是不自覺的,如果用餐時間變長、痰的質與量出現變化、常常嗆咳、說話有混濁水聲,就表示吞嚥力出現問題。
本書專業的耳鼻喉科吞嚥能力量表,只要30秒,透過幾個簡單的步驟,就可以掌握自己的吞嚥力。

  【量身打造個人訓練計畫】
你需要的是訓練喉嚨、還是治療口腔?或是改善進食姿勢或食物質地?唯有徹底掌握吞嚥力,才能知道自己需要什麼樣的調整。 
你需要的是吞嚥操、吞嚥訓練或是吞嚥復健?不同吞嚥能力的人需要不同程度的鍛練,分段訓練舌頭、喉頭,書中詳盡圖解簡單易懂又易練。

本書特色

1.了解口腔的生理結構與功能,掌握吞嚥能力的關鍵
2.詳解各種吞嚥障礙,對症訓練,精準確實
3.提供多元訓練方式,從一般性衰退到重度障礙者均可對應
4.以大量圖片搭配步驟解說,簡單易懂,在家就能輕鬆進行

各界人士專業推薦

台灣在宅醫療學會理事長、都蘭診所所長 余尚儒
亞洲大學語言治療與聽力學系教授 盛華
成大醫院耳鼻喉部語言治療師 陳怡仁
台北仁濟院社服室主任、新北市家庭照顧者關懷協會理事長 陳穎叡
資深醫藥記者 梁惠雯
門諾醫院語言治療師 蘇燕玲

․吞嚥力是高齡者健康的基礎,如果希望你的親人能及早恢復由口進食,攝取足夠的營養,提升免疫力,你一定需要這本書。吞嚥能力尚未退化的人,也可以藉由這本書進行檢測與訓練,預防吞嚥力衰退。--台灣老年學暨老年醫學會理事長、台北仁濟院附設仁濟醫院 李龍騰

․書中的吞嚥訓練,和語言治療師公會全聯會極力推廣的「呷百二 吞嚥健康操」有異曲同工之妙,有助於預防延緩「吞嚥力」的失能,推薦長輩和大家都能照著天天練習。──中華民國語言治療師公會全國聯合會 蘇心怡

作者簡介

 作者簡介

《吞嚥照護食》作者/張海靜


  編輯、文字工作者,現在最重要的身份是吞嚥障礙者家屬。
  曾編輯過多本重要健康書籍,長年關注營養與健康知識,因為相信真食物的力量,為自己的母親設計出這份適合咀嚼及吞嚥困難者的食譜。
  新近成立「由口進食互助交流」臉書社團,希望能藉由更多眾人的分享,幫助有需求的人能安全由口進食。

《吞嚥力》作者/浦長瀨昌宏(Atsuhiro Uranagase)

  神鋼紀念醫院耳鼻喉科主任。一九七二年出生於大阪市。畢業於神戶大學醫學院醫學系、神戶大學研究所醫學研究科耳鼻喉科頭頸部外科專業。在神鋼紀念醫院耳鼻喉科,進行以鼻治療與預防吞嚥障礙為主的耳鼻喉科診療。此外,也以ENT medical lab主任研究員的身份,積極從事耳鼻喉科領域的臨床研究。

譯者簡介

《吞嚥力》譯者/陳光棻


  台灣新竹縣人,北海道大學國際廣報媒體研究科碩士。譯有《勇氣教養法》、《可愛力量大》、《單身的這樣那樣》、《女人要有型:穿得對,一生會改變》、《放膽去闖:大前研一和柳井正給你走到哪都能生存的大能力》、《最後一件大事:安寧度過臨終,尊嚴走向生命終點》、《怦然心動的人生整理魔法》等,現為專職譯者。

目錄

 《吞嚥照護食》
推薦序:吃得安全,吃得足夠,吃得營養,吃得愉快/蘇心怡
推薦序:充滿愛的料理/宋家瑩
推薦序:最可貴的是愛與陪伴/陳穎叡
作者序:由口進食的幸福

什麼是吞嚥照護食?
什麼時候需要吞嚥照護食?它有什麼優點?
該選擇哪些吞嚥照護食?一定要知道的吞嚥五階段
中、重度吞嚥照護食不是剁碎餐
吞嚥照護食質地描述與分類
烹調吞嚥照護食要注意哪些事?
到底一餐該吃多少?
該如何搭配出營養均衡且營養密度高的一餐?
要怎麼知道是不是吃得夠營養了?
常遇到的營養問題有哪些?如何補充或調整?
怎樣能引起食慾?
排除可能讓吞嚥障礙者不想吃的原因
如何幫助吞嚥障礙者自行進食?
怎樣的姿勢進食才安全1:身體擺位
怎樣的姿勢進食才安全2:身體擺位
進食前可以先進行這些準備
進食時要注意的事項
可幫助進食的技巧
進食後口腔可以這樣清潔
注意進食三十分鐘後的嗆咳
用餐完畢後不要立刻躺下
辨認吸入性肺炎的徵兆

Part I 準備篇
需要準備的工具
需要預先準備好的食材 1 —— 銀耳糊
需要預先準備好的食材 2 —— 蒸山藥
需要預先準備好的食材 3 —— 增稠劑
基本烹調法 1 —— 液狀食物
基本烹調法 2 —— 糊狀食物
專欄1 如何確認吞嚥照護食的濃稠度是否符合標準?
解凍供食方法
專欄2 料理吞嚥照護食的訣竅
專欄3 食材的分量需要嚴格遵守嗎?
料理前的食材準備 1 —— 肉類
料理前的食材準備 2 —— 蔬菜
專欄 4 蔬菜怎麼輪搭可以均衡又輕鬆?
◎雞肉
茶油雞
玉米雞
蛤蜊蘑菇雞
香菇雞
香菇芋頭雞
芥菜雞
香菇青江雞
紅蘿蔔南瓜雞
奶油番茄雞
四神雞
五香雞肝雞肉料理
專欄 5 一餐可以怎麼配?
專欄 6 構思一週的食譜
◎豬肉、牛肉
海帶豬肉(海帶排骨湯)
蒜香皇宮菜豬肉
薑絲川七豬肉
客家酸菜豬肉
茴香豬肉
香菜牛肉
芹菜紅蘿蔔牛肉
咖哩蘑菇牛肉
酸白菜牛肉
奶油蘑菇菠菜牛肉
◎海鮮
薑絲九層塔鱸魚
番茄海鮮
紫蘇梅子鱸魚
味噌芝麻鮭魚
蔭鳳梨虱目魚
◎素食
菠菜豆腐咖哩
腰果花椰菜
蘑菇酪梨
◎主食
粥凍、粥糜
◎點心、甜點、清湯& 飲料
蒸南瓜
山藥蒸蛋
山藥蒸豆腐
酪梨蛋沙拉
杏仁芝麻糊
酪梨香蕉蔓越莓果昔
酪梨藍莓果昔
柿子果昔
蘋果果昔
肉桂蘋果泥
巧克力香蕉酪梨果昔
味噌湯
薑絲蛤蜊湯
咖啡
山藥甜布丁
花草茶
豆漿
 
吞嚥力
前言
第一章 人人都可能會吞嚥力衰退
什麼是吞嚥力/維持生命絕對需要的吞嚥力
吞嚥力衰退時/會罹患吸入性肺炎、窒息、失智症等致命的疾病
什麼是吞嚥障礙/吞嚥力徹底衰退的狀態
吞嚥障礙難以治療/因老化而陷入吞嚥障礙時就為時已晚
急速增加的吞嚥障礙患者/高齡化讓你變成「進食難民」
三個步驟改善吞嚥力/掌握吞嚥原理進行訓練
理解與吞嚥有關的身體構造/喉頭負責精準指揮交通,讓食物進入食道,讓空氣進入氣管
我們如何吞嚥/吞嚥時,喉頭機能的重要性
為什麼吞嚥力會衰退/喉頭、舌頭、喉嚨、食道的衰退
【專欄】Dr.浦長瀨的診療室1/設計吞嚥訓練的契機

第二章 這樣下去,你的吞嚥力沒問題嗎?
吞嚥力的自我檢查(1)吞嚥力衰退的十大症狀/喉嚨積痰、音質變化是吞嚥力衰退的徵兆
吞嚥力的自我檢查(2)確認吞嚥力衰退的十項身體檢查/只要知道舌骨和甲狀軟骨的位置與機能,就能判斷你的吞嚥力

檢查1/喉頭的位置是否降低(甲狀軟骨與舌骨的連接)
檢查2/喉頭可以抬高兩公分
檢查3/喉頭抬高後能靜止十秒以上
檢查4/舌頭能確實活動
檢查5/能正常引發咽反射
檢查6/咬合正常
檢查7/脖子具備柔軟度
檢查8/支撐喉頭的肌肉具備柔軟度
檢查9/能夠持續發出聲音
檢查10/姿勢端正
【專欄】Dr.浦長瀨的診療室2/一邊摸索一邊展開的吞嚥訓練

第三章 鍛鍊吞嚥力
預防吞嚥障礙要有策略/在吞嚥力完全衰退前就要展開吞嚥訓練
開始訓練之前/先確認喉頭的位置,必須能自由活動喉頭
三種基本訓練/用吞嚥訓練強化喉嚨、舌頭的肌力與感覺
吞嚥訓練1/運用飲料的訓練
訓練1/用吸管吸起飲料
訓練2/把飲料暫時含在嘴裡
訓練3/確實嚥下液體
訓練4/讓喉頭維持抬起
訓練5/大力吐氣
吞嚥訓練1/運用飲料的訓練 總整理

吞嚥訓練2/運用湯匙的訓練
訓練1/磨練喉嚨與舌頭感覺的訓練
訓練2/提高舌頭活動能力的訓練

吞嚥訓練3/確實吞下食物、不讓它殘留在喉嚨的訓練

吞嚥體操/進食前的暖身操
訓練1/發音的訓練
訓練2/深呼吸
訓練3/把脖子緩緩往前後左右活動
訓練4/肩部運動
訓練5/伸展脊椎
訓練6/臉頰運動
訓練7/舌頭運動

附加訓練1/端正姿勢的訓練
附加訓練2/呼吸訓練

實際執行訓練/最忌諱勉強!請選擇符合自身吞嚥力的訓練

量身打造適合的訓練組合:
在自我檢查拿到十分的人
在自我檢查拿到八~九分的人
在自我檢查拿到五~七分的人
在自我檢查拿到〇~四分的人

第四章 提高吞嚥訓練效果的關鍵
吞嚥訓練要量身訂做/吞嚥訓練的內容要依每個人的吞嚥能力有所區別
喉頭訓練重點1/如果喉頭能活動自如,吞嚥力就會顯著改善
喉頭訓練重點2/能夠有意識地活動喉頭
喉頭訓練重點3/能夠抬起喉頭並靜止不動
喉頭訓練重點4/做到能夠開始運用飲料訓練
舌頭訓練重點1/了解進食時舌頭的機能,透過訓練防止機能退化
舌頭訓練重點2/讓舌頭呈碟子狀、U字型、捲起……,反覆練習不擅長的舌頭動作

持續吞嚥訓練/建立訓練吞嚥的習慣
檢測吞嚥力/確認吞嚥訓練的效果
如何在吞嚥時防止嗆到/打造容易吞嚥的條件和情境
吞藥要小心!/預防誤食、誤吸藥物
注意口腔護理/維持口腔清潔
讓口腔更容易分泌唾液/唾液是進食的潤滑油
確實攝取營養/年齡愈長,愈需要均衡攝取營養
端正姿勢/保持正確姿勢,維持全身肌肉的均衡

【專欄】Dr.浦長瀨的診療室3/與新知相遇

第五章 因吞嚥力衰退所引發的危險疾病
吸入性肺炎1/被誤解的高齡者肺炎
吸入性肺炎2/高齡者的肺炎約八〇%都是吸入性肺炎
吸入性肺炎3/當吞嚥力衰退時,會出現什麼樣的症狀?
吸入性肺炎4/必須具備的肺炎預防知識
窒息1/窒息是最常發生的死亡意外
窒息2/預防誤吸、誤飲
吞嚥障礙1/吞嚥障礙的診斷方式
吞嚥障礙2/為何會發生吞嚥障礙?
吞嚥障礙3/如何治療吞嚥障礙?
吞嚥障礙4/我的吞嚥訓練與原本訓練方法的差異
從口腔進食之外攝取營養的方法1/點滴、鼻胃管
從口腔進食之外的營養攝取方法2/胃造口
打造治療吞嚥障礙的環境1/吞嚥障礙的持續診療
打造治療吞嚥障礙的環境2/該如何因應吞嚥障礙?
結語

 《吞嚥照護食》作者序

由口進食的幸福

  這食譜裡的每一道,都是我做給自己媽媽吃的料理。

  2016年元宵節前夕,我的母親在十天之內兩度中風,原本只是左側有些肢體不靈活,第二次中風之後,就變得無法吞嚥,也無法說話。

  有一句話說,家庭照顧者都是在有一天早上醒來,突然就發現自己成了照顧者。我們的情況也是如此。雖然我當了十多年健康書的編輯,自信對健康及營養的知識豐富,但在那個當下還是非常手足無措。

  原本我們也很不想為母親插鼻胃管,但因為中風症狀並不是完全不可逆,而且母親雖然已經高齡90,但在中風之前,頭腦一直非常清晰,除了高血壓和心臟較弱外,也沒有其它的慢性病。於是抱著萬一的希望,和未來脫管的可能,我們決定為母親插上鼻胃管,並開始了長達一年的吞嚥復健。

  所有上過吞嚥復健課的人都知道,在一開始的冰酸刺激、練習吹衛生紙和吐舌頭之後,通常會開始練習的就是吞優格和吞南瓜。

  因為相信全食物的力量,自從母親出院後,我們沒有一天給她吃過非天然食品,即使還在管灌期間,清晨起床為她準備好一天需要的食物,是每天必做的功課。但流質食物的營養總是比不上固體食物,我又是個好吃鬼,想到母親再也嘗不到食物的滋味,簡直無法忍受。更不用說當家人圍繞用餐時,母親卻無法參與的心酸。可想而知,當母親開始真正練習進食時,我的內心有多麼期待。

  吞優格很順利,吞南瓜也很順利,可是接下來瓶頸來了,優格、南瓜、香蕉都吃完了,吃粥會咳,還能再吃什麼?總不能移除鼻胃管後只靠南瓜、香蕉過日子吧?

  語言治療師說,吞嚥困難者的食物不能離水、要容易聚成食團、好吞,但有什麼食物是符合這個標準的?我想給她吃蒸蛋,可是蒸蛋容易碎在嘴裡,並不是適合的食物。但如果加一些山藥增稠並把雞蛋黏合在一起呢?山藥滑滑的,應該很好吞,我開始動腦筋。第一次試做,山藥全沉在碗底,調整了一下比例,多試幾次之後,山藥蒸蛋出爐了。母親吃得很順利,也很喜歡。還有呢?還有什麼可吃?臥床者的腸胃蠕動通常不太好,膳食纖維也不足,該吃什麼來改善?母親中風前常吃的銀耳芝麻糊或許可行。調整了幾次水量,果然一試成功。於是,我膽子大了起來,南瓜吃厭了,也不想給母親吃那麼多甜食,做成南瓜雞如何?用什麼增稠?銀耳自然成了我第一個想到的添加物。銀耳非常抓水,真的可以做到冷凍也不離水,而且它的味道很淡,完全不影響食物的原味,又滑順好吞。南瓜雞母親很喜歡。南瓜還有什麼可以取代?山藥?芋頭?馬鈴薯?紅蘿蔔?青菜要怎麼加進去?水果呢?於是,一道一道的料理出爐了。每一次上吞嚥課時帶去的食物都不一樣,讓語言老師直說,想把我的食譜介紹給其他的家屬,因為上課時沒有適當的食物可以練習吞嚥,一直是治療師們很大的困擾。

  在為母親料理三餐,及與其他照顧者分享食譜的過程中,我發現了一件重要但常被人忽略的事。那就是食物的滋味、料理的滋味。當被照顧者有吃糊餐的需求時,家人常因為營養或是方便,把想得到的食物都混在一起攪打,或天天讓被照顧者吃一樣的食物。但是成人和小孩不同,歷經歲月,有自己的美食記憶和口味的偏好。食物有食物的道理,把食物不分滋味全部攪打在一起,或沒注意質地的需求,不好吃、不好吞、吃厭了,都有可能讓人拒食。好吃的食物人人都愛吃,即使是無法表達的被照顧者,他們如果吃到喜歡的食物,也可能會吃得特別快,或者表情特別放鬆,在那個當下,真的會覺得辛勞是有意義的,堅持由口進食也是有意義的。

  真食物的力量是很強大的,食物中的各種營養元素會相輔相成。單獨抽取某種營養元素食用時,不僅生體利用率低,而且加工食品中也很難保存對人體很重要的植化素。但要讓有吞嚥困難的人吃到足夠量的真食物,真是太困難了。研究吞嚥照護食的過程中,我也曾多方涉獵國外吞嚥照護的方式,在製作中重度吞嚥困難者需要的攪打食上,很少有不使用添加物的,大部份的做法都是食物和水以1:1的比例一起攪打,再使用化學的增稠劑或塑形劑增稠,因加水變稀薄的滋味再以調味料補強,同樣的分量吃進去的真食物有限。市售照護食會使用這種方式有它的原因,也不是只要用添加劑就是不好,只是,雖不應排斥,也不該過度依賴。在天然食材能做得到的情況下,盡量嘗試以天然食材完成,才能讓被照顧者盡可能吃到好吃、營養價值又高的食物。

  這本書裡的吞嚥照護食,除了純粹以天然食物製作,設計時還以蛋白質的需求量為最主要考量,因為無論是年長者或是疾病恢復期間的人,蛋白質都是他們最需要的營養元素。而用做主要黏稠劑的銀耳含大量水溶性纖維,不但抓水力十足,讓食物滑順好吞,還可避免傳統使用太白粉、藕粉等增稠食物時質地不穩定且容易醣量太高的問題。此外,這種方式簡單易做,只要抓準幾個原則,就能輕易變換多種菜色。週末一個下午做完,冷凍保存,週間只需用餐前解凍加熱,在飲食照護上十分輕鬆容易執行。

  不過每個人造成吞嚥困難的原因不同,吞嚥能力也不一樣,記得在開始以這份食譜的料理進餐之前,要先經語言治療師評估,並在語言治療師的照護下進食。有慢性病的人,也需與醫師討論後進食。

  我的母親雖然因為無法克服喝水的問題,最終沒有脫管,但每日三餐能由口進食,享受進食的樂趣,精神氣色都不錯,對我們這群依戀母親的孩子來說,就很滿足了。

  照護的這一路上,如果沒有許多人的幫忙,我們無法一直堅持。

  謝謝賴佳君中醫師,在母親一中風就三番兩次到醫院看她,至今也一直照顧她。謝謝劉玉梅職能治療師,在我們不知道要怎麼帶母親回家的時候,即使我們當時毫不認識,她也不要我們跑任何程序就第一時間到醫院來看我們,告訴我們該如何帶母親回家,還告訴我們訓練吞嚥的重要。謝謝李協興醫師在母親剛中風就到醫院探視,提供了許多寶貴的建議。謝謝萬芳醫院的宋家瑩醫師、林硯農醫師、鍾文桂醫師,在我們不知道母親水腫的原因,又等不到住院床位的時候,幫了我們一把,悉心照顧她,最後讓母親能健康出院返家。謝謝魏于珮居家護理師,對臥床老人許多奇奇怪怪的問題,你總是胸有成竹,讓我們這一路更加篤定。謝謝新北家協的理事長陳穎叡,你是家庭照顧者最棒的照顧者。最後要謝謝劉芫君語言治療師,我為母親做的食物有成功有失敗,你都用開闊的心胸微笑接受,並給予建議。雖然我知道把奇怪的食物送進病人的口中,對你是一種折磨。曾幫助過我們的人還有許多,礙於篇幅無法一一記下,謝謝大家,對你們,除了感謝,還是感謝。

  這本食譜的出版,得到同事、家人及許多人的協助和意見,謝謝每一位在這裡幫助過我的人。如果因為這本書的拋磚引玉,讓台灣的鼻胃管使用率不要那麼高,讓有吞嚥困難的人可以重拾由口進食的幸福,我相信這一定是大家共同的心願。

《吞嚥力》作者前言

  現在,愈來愈多人無法好好吞嚥。

  各位有聽過吞嚥障礙(Dysphagia)嗎?

  所謂吞嚥障礙指的是,沒辦法正常吞嚥食物,導致無法攝取身體所需營養的狀況。

  一旦因為老化而陷入吞嚥障礙後就很難好轉。因為無法從嘴巴進食,就無法攝取營養,體力也會因而變差,難以恢復原本健康的身體。

  因此,在陷入吞嚥障礙之前,必須設法不讓吞嚥力,也就是吞嚥機能衰退。

  我是在醫院工作的耳鼻喉科醫師。

  在耳鼻喉科看診時,我經常會遇到吞嚥力衰退的患者。他們通常都有喉嚨有痰、進食時有異物感等症狀,此外,喉嚨也積了一些唾液。

  如今,吞嚥力衰退已經成為一大問題,但令人憂心的是,至今我們仍沒有有效強化吞嚥力的方法。

  我一直在思索有沒有能夠有效鍛鍊吞嚥力的方法,於是設計出了「吞嚥訓練」。吞嚥時,最重要的就是確實抬高喉頭、讓舌頭靈活活動的能力。而「吞嚥訓練」就是要鍛鍊這些能力、強化吞嚥力。

  現在開始還來得及,讓我們一起進行吞嚥訓練、舒適愉快地用餐吧!

  之後,一起預防吞嚥障礙吧!

吞嚥力:讓你
遠離體力衰退
爸媽老了該怎
麼吃?:世界
吞嚥照護食:
給有吞嚥及咀
看圖就能懂!
軟食料理技巧
老年的意義:
我和那些老人
爸媽真的失智
了嗎?:臨床
咀嚼吞嚥困難
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