4 人類的 「第二次誕生」

在此之前，我們思考的是「照護者與被照顧者之間發生了哪些問題」，其次是「被照顧者適合哪種照護等級？」、「無害的照護」這兩個重點。本章最後則探討另一個人性照護的根本問題——「人是什麼？」

不要成為 「服務人的獸醫」

人也是動物。為了生存，食物、飲水、呼吸、排泄、活動都是基本的需求。這方面人與動物並無不同。但與其他動物不同的是，人類能夠直立行走、能用言語溝通，有著與不同於其他動物的特殊進化，也因此是獨一無二的。

對事物有概念，有幽默感、會笑、會穿衣服，此外還會化妝，會與家人和社會交流，有社會性與理性。這是每個人都有的特性。換句話說，這就是「人性」。沒有了這些特性，我們與其他的動物也就沒有差異。

如果僅僅只照護人類屬於動物面的基本需求，照護者就成了「專門服務人的獸醫」。多數人都不會希望自己照顧人的時候變成獸醫吧。如果照護時我們有考慮到人的特性，就不會是「專門服務人的獸醫」，開始成為「以人為本的照護者」。

人類嬰兒要花上好幾年歲月才有辦法自己處理身邊的事物。在能夠獨立之前，周圍的人們會撫觸、照看，並用言語與他們交流，嬰兒因此才能成長。

人類要依靠他人才能生存，只有依靠他人才能活著，也才與未來有所連結。進行照護的人也一樣，讓需要照護的嬰兒依靠，在自己與嬰兒之間築起愛、尊嚴與信賴。

身體脆弱的高齡者和患病的人也一樣，如果著眼在他們與他人的關係，會發現他們的情況與嬰兒如出一轍。人性照護的技術，關注的正是這份「人與人之間的關係」。該以什麼為中心？

人性照護法的理念是「羈絆」，人如果沒有同伴就無法存在。如果你用把我當人的態度尊重我、與我對話，我才是個「人」。我在這裡，是因為有你在身邊陪著我；反之，你會在這裡，也是因為我有所需要。

當我為人提供照護時，照護的中心並不是「這個人」，更不是這個人的「病」，而是我與這個人的「羈絆」。

人性照護法並不是精神決定論，而是透過互相認識、了解到自己與他者都是「人」，彼此都是因生而為人，才存在於世界上，由此進而發展出的一連串關於照護的哲學與技法。因為有疾病或障礙，所以需要照護，但照護的中心並非疾病與障礙，也不是需要照護以及提供照護的人們。在照護當中，最核心的是被照顧者與照護者之間的「羈絆」。因為有「羈絆」，雙方可以再建立起正向的情感關係與言語交流。

如果少了與他人的羈絆

思考人的羈絆之前，我們先談談動物之間的羈絆吧。

剛出生的小貓如果沒有貓媽媽充滿愛的舔舐，小貓就會死亡。貓媽媽舔小貓、小貓被媽媽舔身體，這都是貓的習性，也是可以讓牠們感覺到「貓性」的行為。小貓如果沒有媽媽的舔舐，就會覺得這個世界沒有自己的一席之地，並失去生存欲望。

我們將從母貓分娩出來稱為小貓的「第一次誕生」。小貓出生後，母貓幫牠舔身體，認同了牠的「貓性」，對小貓而言是「第二次誕生」。若說「第一次誕生」是生物學上的生產行為，那麼「第二次誕生」就是從社會中的誕生，也就是被同物種的生物當作同伴迎接的時刻。如果沒有第二次誕生，那第一次誕生很可能就會失去意義與貓相同，人類也有第二次誕生。第一次誕生是生物學上的，作為人類的誕生。第二次誕生則是認識到自己隸屬於人類，從社會中誕生。不是狗也不是羊，而是認知到自己生而為人、認知到身邊的人跟自己一樣都是人。

人類從母體誕生，首先經歷到的是生物學上的第一次誕生。人生第一次與他人——與自己的母親接觸，感受到視線、接收到對話、被溫柔地撫摸、受到適切的照料，因為有這些，我們感覺到了自己與社會的連結。而後，在與手足、祖父母、朋友、同伴或鄰居這許許多多的他人互動中持續成長。接受來自周圍的許多目光、對話、接觸，用兩腳站立，被當成人尊重、並理解到自己是人類的一份子。這就是第二次誕生。

第二次誕生當中不可或缺的，是目光、言語、肢體的交流。如果身邊沒有人給予注視，也缺乏對話與接觸，那麼能讓我們知道自己是人的羈絆就會變弱，我們恐怕也會失去「被當成人對待」的感覺。

並且，如果沒辦法站立、整天只能臥床，人類就難以保有自己的尊嚴。人會愈來愈難以生存，被迫過著痛苦的生活。

因此，在被照顧者身邊的照護者必須理解這些狀況，積極地重新締結這份日漸消弱的羈絆。

要建立良好的羈絆，人性照護法的具體方法是：「注視」、「對話」、「觸摸」，還有協助「站立」。在下一章，我們會針對這四大中心來說明。